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國(guó)地質(zhì)調(diào)查局自然資源綜合調(diào)查指揮中心12月15日證實(shí)，經(jīng)公安機(jī)關(guān)對(duì)云南哀牢山因公殉職的4名地質(zhì)調(diào)查人員進(jìn)行法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，4人系低溫所致心源性休克死亡，排除中毒、機(jī)械性損傷死亡。另?yè)?jù)公安、地質(zhì)、氣象、環(huán)境、通信、林業(yè)、山地救援等領(lǐng)域?qū)＜衣?lián)合現(xiàn)場(chǎng)勘察，認(rèn)為殉職原因主要是事發(fā)區(qū)域出現(xiàn)瞬時(shí)大風(fēng)、氣溫驟降等原因造成人體失溫。失溫為何兇險(xiǎn)，使生命之花片刻凋謝？
醫(yī)學(xué)界將失溫定義為：人體熱量流失大于熱量補(bǔ)給，造成人體核心區(qū)溫度降低，并產(chǎn)生一系列寒顫、心肺功能衰竭等癥狀，最終可能死亡。它不一定發(fā)生在天寒地凍的環(huán)境，只要風(fēng)雨等外界因素快速帶走人體熱量就可能失溫。
人體通過(guò)三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素獲得的能量，50%以上直接轉(zhuǎn)化為熱能維持體溫，其余傳給體內(nèi)腺苷二磷酸轉(zhuǎn)化成腺苷三磷酸，以化學(xué)能形式貯存起來(lái)，供應(yīng)肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)、腺體分泌等。維持體溫非常耗能，變溫動(dòng)物（除了鳥(niǎo)類(lèi)和哺乳類(lèi)動(dòng)物）不需要維持較高的體溫，它們飽餐一頓后可以生存很久。
人類(lèi)作為一種恒溫動(dòng)物，體溫是基本的生命體征之一。生理學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)中所說(shuō)的體溫通常是指人體核心區(qū)的平均溫度（簡(jiǎn)稱(chēng)體核溫度），一般為37.5—38℃。在不同的環(huán)境溫度下人體核心區(qū)的范圍會(huì)發(fā)生變化。寒冷環(huán)境中，核心區(qū)集中在頭部和胸腹部；炎熱環(huán)境中，核心區(qū)可擴(kuò)展到四肢。體核溫度不易測(cè)量，臨床上通常測(cè)量直腸溫度、口腔溫度、腋下溫度來(lái)代表體核溫度。與體核溫度相對(duì)的是體表溫度，一般為27—37℃，易受環(huán)境溫度的影響。
正常情況下，人體體溫相對(duì)穩(wěn)定，當(dāng)某種原因使體溫異常升高或降低時(shí)，將危及生命。當(dāng)體溫超過(guò)42℃，腦功能將嚴(yán)重受損，腦電波減弱或消失；當(dāng)體溫超過(guò)44—45℃，可因蛋白質(zhì)發(fā)生不可逆變性而致死。反之，體溫過(guò)低時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)功能降低，低于34℃可出現(xiàn)意識(shí)障礙，低于30℃可致神經(jīng)反射消失、心臟的自律性失常，低于28℃時(shí)心臟活動(dòng)停止。
人體維持體溫相對(duì)恒定依賴(lài)于機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)能力，表現(xiàn)在產(chǎn)熱和散熱這兩個(gè)生理反應(yīng)過(guò)程的動(dòng)態(tài)平衡。產(chǎn)熱包括寒顫時(shí)肌肉收縮的能量轉(zhuǎn)化為熱能、動(dòng)用人體的褐色脂肪組織氧化供能。褐色脂肪組織不同于白色脂肪組織，它位于頸部和鎖骨上方，在低溫下快速激活并釋放大量熱量。散熱包括通過(guò)汗液蒸發(fā)散熱、增加皮膚血流量使熱量從體內(nèi)被帶到體表。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)通過(guò)分布于皮膚、黏膜及內(nèi)臟中的對(duì)溫度敏感的游離神經(jīng)末梢感覺(jué)血液及體表的溫度，從而進(jìn)行產(chǎn)熱或散熱的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，使體溫保持恒定。
體溫調(diào)節(jié)能力加上取暖或降溫措施的保護(hù)，使人類(lèi)可以在零下32℃的西伯利亞或零上58℃的利比亞生存。但是，體溫調(diào)節(jié)有一定限度，且需要一定時(shí)間來(lái)完成，假如體溫變化過(guò)于劇烈或迅速，體溫調(diào)節(jié)就會(huì)失靈，這也是為什么身強(qiáng)力壯的地質(zhì)調(diào)查人員會(huì)在一場(chǎng)雨打風(fēng)吹中驟然失去生命。
如何躲避失溫的魔咒？最好的方法就是防患于未然。保暖的帽子、手套、圍脖、防風(fēng)衣、厚襪子、防風(fēng)面罩，甚至風(fēng)鏡等是大風(fēng)寒冷天氣出行的必備物品。參加戶(hù)外運(yùn)動(dòng)應(yīng)準(zhǔn)備一套快干內(nèi)衣褲，一旦衣物被汗水、雨水、河水打濕就及時(shí)更換，穿著潮濕的內(nèi)衣容易導(dǎo)致失溫。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不要讓自己體能透支，用食物和熱飲可及時(shí)補(bǔ)充身體熱量。一旦發(fā)生失溫，盡量找地方避風(fēng)躲雨，想辦法飲用溫?zé)崽撬脱a(bǔ)充食物，健康同伴可以貼近失溫者用體溫幫助其恢復(fù)；如果參加馬拉松之類(lèi)的比賽，必須事先對(duì)當(dāng)?shù)貧夂颉①愌b備、補(bǔ)給站位置、醫(yī)療救援、應(yīng)急救護(hù)設(shè)備等充分了解，再根據(jù)自身情況理性選擇能否參與。
（作者系華中師范大學(xué)副教授、湖北省生理學(xué)會(huì)理事）
來(lái)源：科普時(shí)報(bào)
